Лечение грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника – очень распространенное явление. Однако не у всех их диагностируют, у многих людей они никак себя не проявляют. Это зависит от их локализации, размера и степени сдавливания нервных корешков.

Причины возникновения болезни

Лечение грыжи позвоночникаГрыжи межпозвонковых дисков развиваются под влиянием внутренних или внешних причин. Внутренние причины включают:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • возрастные изменения;
  • заболевания соединительной ткани.

Зачастую они появляются как осложнения хронических заболеваний позвоночника – остеоартроза, сколиоза, кифоза или лордоза.

К внешним причинам относятся травматические повреждения:

  • удар;
  • падение;
  • резкое движение и др.

Риск возникновения выпячивания межпозвонковых дисков увеличивается при наличии факторов риска:

  • возраст старше 30 лет;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • сидячая работа (офисные работники, водители и т. д.);
  • неправильная осанка и др.

Симптомы заболевания

Межпозвонковые грыжи могут появляться во всех сегментах – шейном, грудном и поясничном отделах.

При небольших размерах выпячивания жалобы у пациентов отсутствуют. Они ведут привычный образ жизни и не подозревают об этом. При увеличении размеров дефекта происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, сужается просвет спинномозгового канала.

В зависимости от степени сдавления нервов и места расположения дефекта, формируется симптоматика, которая развивается в течение нескольких лет:

  1. В шейном отделе выпячивания появляются реже всего. При этом они самые опасные, приводят к нарушению работы всех органов, расположенных ниже места поражения. Ухудшают кровоснабжение головного мозга. Провоцируют появление головной боли, головокружения, скачков артериального давления, боли и онемения в конечностях, кашель, першение в горле и другие симптомы.
  2. Грыжи грудного отдела характеризуются опоясывающей болью, чувством ползания мурашек, онемением грудной клетки. Постепенно теряется чувствительность в конечностях, нарастает слабость. Ниже места поражения возможно развитие парезов и параличей.
  3. Чаще всего выпячивания возникают в поясничном отделе. Именно на этот отдел осуществляется огромная нагрузка. При сдавливании корешков спинномозговых нервов, появляется сильная боль в пояснице, чувство онемения в ногах, изменение походки, нарушаются функции тазовых органов.

Когда нужна операция и возможные осложнения

Выпячивания межпозвоночных дисков длительное время могут никак себя не проявлять. Зачастую больные обращаются в лечебное учреждение только при появлении нетерпимых болей и других расстройств.

Существует 2 основных способа лечения грыж позвоночника – консервативное и оперативное. Многие доктора сразу рекомендую кардинальное решение проблемы – удаление. Однако к этому вопросу следует подходить основательно и обязательно проконсультироваться у нескольких специалистов.

Существуют показания к оперативному вмешательству, которые бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные показания включают:

  • очень сильную, постоянную боль;
  • слабость мышц;
  • онемение в ногах и промежности;
  • нарушения функции тазовых органов (неконтролируемые мочеиспускание и дефекация);
  • непроизвольное сокращение мышц в ногах.

Это свидетельствует о сдавливании «конского хвоста» или корешков спинномозговых нервов и при отсутствии радикальных мер может привести к параличу.

Относительные показания характеризуются ярко выраженным болевым синдромом, который плохо поддается медикаментозной терапии.

Прежде чем решиться на операцию, нужно убедиться в том, что другого выхода из этой ситуации нет. Операция не гарантирует 100% выздоровления, при вмешательстве на спинном мозге существует очень высокий риск возникновения осложнений:

  • появление выпячивания на соседнем межпозвоночном диске или возникновение множественных грыж;
  • рецидив;
  • формирование фиброза в результате рубцово-спаечного процесса;
  • ошибочное удаление грыжи, которая не оказывает выраженное влияние на состояние здоровья пациента.
  • нестабильность позвоночника в области оперированного сегмента;
  • возникновение вторичного спинального стеноза;
  • инфекционные осложнения (спондиллиты и др.)

Консервативная терапия

Лечение грыжи позвоночникаВ центре реабилитации позвоночника и суставов «Кинезиоцент» лечение грыжи позвоночника консервативными методами проводится с учетом индивидуальных особенностей течения болезни, жалоб пациента, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Тщательно анализируется степень сдавливания корешков спинномозговых нервов, уточняется размер выпячивания, его локализация и многие другие параметры.

Консервативное лечение проводится в несколько этапов:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Для достижения положительного результата, лечение грыжи должно быть комплексным и длиться не только во время пребывания в клинике, а и за ее пределами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное терапия направлена на снятие болевого синдрома. Для купирования сильной боли используют блокаду, при которой лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления:

  • интраламинарную – введение анальгетиков происходит по срединной линии между отростками позвонков;
  • трансфораминальную – введение препаратов проводится в районе выхода спинномозговых нервов.

Медикаментозная терапия включает применение:

  1. Неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВС). К ним относятся Нимесил, Найз, Ибупрофен и их аналоги. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Способствуют уменьшению отека. Применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для наружного применения.
  2. Обезболивающие и спазмолитические средства – Анальгин, Кетанов, Кеторол, Баралгин и др. Направлены на снятие болевого синдрома.
  3. Хондропротекторы. На начальных этапах не допускают разрушения хрящевой ткани.

lechenie

Метод холодной плазмы

Холодноплазменная нуклеопластика является миниинвазивным методом. К нему прибегают при отсутствии эффекта от консервативных методов. Этот способ используют при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, ярко выраженном болевом синдроме и иррадиирующих болях.

Во время процедуры в пораженный диск через прокол вводится электрод. Через него подается энергия холодной плазмы. Это приводит к уменьшению объема пульпозного ядра диска в результате испарения. При этом снижается внутридисковое давление, ослабевает компрессия на нервные корешки, выпячивание уменьшается в размерах.

Холодную плазму нельзя применять пациентам с повреждением фиброзного кольца и спинного мозга, утерей более 50% высоты диска, стенозом спинномозгового канала, новообразованиями и инфекционными болезнями.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение грыжи позвоночникаС их помощью можно снять спазм, отек и воспаление, улучшить обменные процессы, активизировать кровообращение и устранить боль. В Севастополе полный комплекс физиотерапевтических процедур можно получить в «Кинезиоцентре».

Основные физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез. С помощью гальванического тока лекарственные вещества попадают непосредственно к пораженным тканям, это усиливает их эффективность.
  2. Лазер. Луч лазера улучшает микроциркуляцию крови, снимает отек и воспаление.

Массаж и гимнастику делают только вне периода обострения, во время реабилитации пациента. С помощью массажа снимается спазм и напряжение мышц, улучшаются обменные процессы в тканях. Чтобы не допустить ухудшения состояния, проводить его может только врач, прошедший специальную подготовку.

Гимнастика направлена на укрепление мышечного корсета спины, разрабатываются индивидуальные упражнения для каждого пациента.

Делая гимнастику, нужно придерживаться правил – допускаются только плавные движения, при возникновении неприятных ощущений занятия следует прекратить. Нагрузки увеличиваются постепенно, а сами упражнения необходимо делать всю жизнь.

Другие способы лечения

Другие способы лечения включают мануальную терапию, иглорефлексотерапию, диету, физическую активность и народные методы.

Мануальная и иглорефлексотерапия выполняется только специалистами, которые в совершенстве владеют этой техникой, ведь одно неправильно движение может привести к плохим последствиям.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется ежедневное использование ортопедических корсетов. Нужно подобрать специальные матрасы и подушки для полноценного сна и отдых. Они позволят равномерно распределить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и уменьшат неприятные ощущения.

Профилактические мероприятия

Лечение грыжи позвоночника

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, необходимо:

  • регулярно проходить курс поддерживающей терапии и массажа;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обеспечить достаточную двигательную активность;
  • укрепить мышечный каркас с помощью регулярных упражнений, использовать корсет;
  • следить за осанкой;
  • спасть на ортопедическом матрасе;
  • избавиться от вредных привычек;
  • придерживаться диеты, нормализовать питание.